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em Joinville | Endoscopia e Colonoscopia

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Descri&ccedil;&atilde;o:
Retossigmoidoscopia: Exame endosc&oacute;pico do reto e c&oacute;lon sigmoide com seda&ccedil;&atilde;o leve, indicado para investiga&ccedil;&atilde;o de sintomas como sangramento retal e altera&ccedil;&otilde;es intestinais. Permite diagn&oacute;stico de p&oacute;lipos, inflama&ccedil;&otilde;es e les&otilde;es precoces, com laudo r&aacute;pido e encaminhamento adequado.

Retossigmoidoscopia

Descri&ccedil;&atilde;o:
Testes Respirat&oacute;rios: Testes de intoler&acirc;ncia &agrave; lactose e infec&ccedil;&otilde;es por H. pylori via an&aacute;lise de hidrog&ecirc;nio expirado. Diagn&oacute;stico n&atilde;o-invasivo realizado com equipamentos modernos, r&aacute;pido e confi&aacute;vel, com laudo para orientar dieta e tratamento m&eacute;dico. 
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O que &eacute; o teste respirat&oacute;rio do hidrog&ecirc;nio expirado?
O H2 (hidrog&ecirc;nio) presente no ar expirado, em condi&ccedil;&otilde;es normais, se origina do metabolismo de carboidratos por bact&eacute;rias presentes no trato digestivo, principalmente no &iacute;leo e no intestino grosso. O H2 produzido pelas bact&eacute;rias atravessa a parede intestinal, atinge a circula&ccedil;&atilde;o sangu&iacute;nea, sendo transportado at&eacute; os pulm&otilde;es onde &eacute; eliminado no ar expirado.
Assim, o teste do hidrog&ecirc;nio expirado fornece informa&ccedil;&otilde;es sobre a digest&atilde;o, e sobre a presen&ccedil;a de &ldquo;intoler&acirc;ncia&rdquo; a determinados a&ccedil;&uacute;cares ou carboidratos, tais como a lactose, frutose, sorbitol, sacarose. Pode tamb&eacute;m identificar a condi&ccedil;&atilde;o do supercrescimento anormal de bact&eacute;rias dentro do intestino. Dor (c&oacute;lica) abdominal, distens&atilde;o abdominal, diarreia e flatul&ecirc;ncia s&atilde;o os sintomas habitualmente relatados pelos pacientes quando da presen&ccedil;a de intoler&acirc;ncia ou de supercrescimento..
O teste respirat&oacute;rio do hidrog&ecirc;nio expirado &eacute; considerado atualmente, o melhor exame para o diagn&oacute;stico de intoler&acirc;ncias aos ac&uacute;cares, dentre eles a lactose, e da presen&ccedil;a de supercrescimento bacteriano. &Eacute; um exame simples, n&atilde;o invasivo (sem coleta de sangue), totalmente indolor e seguro, podendo ser realizado em pacientes de qualquer idade.
O teste respirat&oacute;rio &eacute; realizado em jejum. Inicia-se o exame assoprando-se vagarosamente num aparelho port&aacute;til que mede a concentra&ccedil;&atilde;o inicial (basal) de hidrog&ecirc;nio. Ap&oacute;s a ingest&atilde;o de uma quantidade padronizada de substrato, amostras adicionais de ar s&atilde;o assopradas no aparelho, medindo-se o hidrog&ecirc;nio expirado a intervalos regulares, por at&eacute; tr&ecirc;s horas.
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Testes Respiratórios

Descri&ccedil;&atilde;o:
Exame de pH‑metria Esof&aacute;gica de 24h: Acompanhamento do refluxo gastroesof&aacute;gico por 24 horas com monitor de pH, correlacionando epis&oacute;dios de refluxo &aacute;cido com sintomas cl&iacute;nicos. Indicado para refluxo cr&ocirc;nico, azia, tosse e laringite. Ajuda no diagn&oacute;stico preciso e direcionamento do tratamento adequado. 
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O que &eacute; PHmetria de 24 horas?
Exame que tem como objetivo verificar por um per&iacute;odo de 24 horas se existe refluxo gastro-esof&aacute;gico patol&oacute;gico, ou seja, movimenta&ccedil;&atilde;o anormal de &aacute;cido do est&ocirc;mago em dire&ccedil;&atilde;o ao es&ocirc;fago.
Para que serve?
Auxiliar o m&eacute;dico no diagn&oacute;stico da doen&ccedil;a do refluxo Gastro-Esof&aacute;gico.
Como &eacute; realizado?
O exame &eacute; realizado mediante a passagem de uma sonda, atrav&eacute;s da narina at&eacute; o es&ocirc;fago em uma posi&ccedil;&atilde;o pr&eacute;-estabelecida por Manometria.
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Rea&ccedil;&otilde;es do exame
N&aacute;useas e eventualmente v&ocirc;mitos e tosse.
&Eacute; necess&aacute;ria a realiza&ccedil;&atilde;o do exame com seda&ccedil;&atilde;o ou anestesia?
N&atilde;o. O paciente deve manter a capacidade de engolir naturalmente quando solicitado, o que estaria prejudicado com a seda&ccedil;&atilde;o ou anestesia prejudicando assim o resultado do exame. Apenas a narina &eacute; submetida a anestesia local com Xiloca&iacute;na.
Dieta:
Evitar: sucos &aacute;cidos (laranja, abacaxi, lim&atilde;o, acerola, etc), ch&aacute; preto e caf&eacute;, bebidas com g&aacute;s.
Medica&ccedil;&otilde;es que devem ser suspensas antes do exame:
Por 7 dias antes do exame: omeprazol, esomeprazol, lanzoprazol, pantoprazol e rabeprazol. Por 48 horas antes do exame: cimetidina, ranitidina, famotidina. Por 24 horas antes do exame: plasil, bromoprida, domperidona, cisaprida, etc.
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Exame de pH‑metria Esofágica de 24h

Descri&ccedil;&atilde;o:
Exame de Manometria Esof&aacute;gica: Exame funcional que avalia a press&atilde;o e motilidade do es&ocirc;fago e esf&iacute;ncter, realizado com tecnologia de ponta. Indicado para diagn&oacute;stico de dist&uacute;rbios de degluti&ccedil;&atilde;o, refluxo e es&ocirc;fago de Barrett. Procedimento confort&aacute;vel, sem seda&ccedil;&atilde;o, com emiss&atilde;o de laudo completo para planejamento terap&ecirc;utico.
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O que &eacute; Manometria Esof&aacute;gica?
Exame que tem como objetivo verificar press&otilde;es e o peristaltismo do es&ocirc;fago, assim como orientar a posi&ccedil;&atilde;o correta onde deve-se colocar o eletrodo da PHmetria de 24 horas.
Para que serve?
Seu objetivo principal &eacute; identificar altera&ccedil;&otilde;es motoras do es&ocirc;fago, que outros m&eacute;todos como a Endoscopia n&atilde;o demonstraram. O exame tamb&eacute;m serve para orientar a posi&ccedil;&atilde;o correta onde deve-se colocar o eletrodo da PHmetria
Como &eacute; realizado?
O exame &eacute; realizado mediante a passagem de uma sonda atrav&eacute;s da narina at&eacute; o est&ocirc;mago, onde esta &eacute; retirada em dire&ccedil;&atilde;o ao es&ocirc;fago de cent&iacute;metro a cent&iacute;metro, durante o exame.
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Rea&ccedil;&otilde;es do exame
Durante a passagem da sonda &eacute; natural apresentar um pouco de n&aacute;useas que cessam ap&oacute;s a chegada desta no est&ocirc;mago, e eventualmente v&ocirc;mitos e tosse.
&Eacute; necess&aacute;rio realizar o exame com seda&ccedil;&atilde;o ou anestesia?
N&atilde;o. O paciente deve manter a capacidade de engolir naturalmente quando solicitado, o que estaria prejudicado com a seda&ccedil;&atilde;o ou anestesia, prejudicando assim o resultado do exame. Apenas a narina &eacute; submetida a anestesia local com Xiloca&iacute;na.
Medica&ccedil;&otilde;es que devem ser suspensas antes do exame:
Suspender as medica&ccedil;&otilde;es 48 horas antes do exame: plasil, eucil, prepulsid, pangest, plamet, digesan, cisaprida, bromoprida, motillium, etc.
Quanto tempo de jejum?
S&atilde;o necess&aacute;rias 6 horas de jejum (para pacientes com suspeita de megaes&ocirc;fago o jejum &eacute; de 12 horas).
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Exame de Manometria Esofágica

Descri&ccedil;&atilde;o:
Exame de Elastografia Hep&aacute;tica (FibroScan&reg;): Avalia&ccedil;&atilde;o n&atilde;o-invasiva da rigidez do f&iacute;gado por FibroScan&reg;, permitindo diagn&oacute;stico e monitoramento de fibrose hep&aacute;tica em hepatites, esteatohepatite e doen&ccedil;as cr&ocirc;nicas do f&iacute;gado. Substitui a bi&oacute;psia e &eacute; realizado com conforto e agilidade, para preven&ccedil;&atilde;o de complica&ccedil;&otilde;es.

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